睾丸有坠胀感且隐隐作痛，可能是阴囊、睾丸及附睾慢性病变导致，常见原因包括精索静脉曲张、睾丸附睾炎症、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等，具体如下：
一、精索静脉曲张：
1.病因：精索静脉的静脉瓣抗反流功能遭破坏，引起静脉血反流进而导致曲张，出现精索血管迂曲成团、增粗等情况，致使阴囊产生坠痛感，久站或抬重物后易出现。
2.治疗方法：需借助彩超检查确诊，遵医嘱对症处理，平时也要积极做好护理工作，症状严重时需手术治疗。
二、睾丸附睾炎症：
1.病因：因致病微生物感染，使睾丸附睾肿胀、体积增大、重量增加，从而引发坠胀疼痛。
2.治疗方法：
(1)保护附睾：保护阴囊避免挤压，躺下休息时适当垫高臀部，做好个人卫生并及时更换内裤。
(2)药物治疗：可在医生指导下服用头孢他啶、红霉素、氧氟沙星、四环素等抗生素。
三、睾丸鞘膜积液：
1.症状：阴囊内出现囊性包块，积液量多且张力过高时会有下垂感、胀痛等表现。
2.解决方法：
(1)抗生素：感染时可遵医嘱服用抗生素，如头孢克肟、头孢地尼、多西环素、左氧氟沙星等。
(2)手术治疗：部分症状明显、积液量多的患者可能需手术，常用睾丸鞘膜翻转术或鞘膜切除术。其中，睾丸鞘膜翻转术是切除大部分鞘膜，留少部分翻转后缝合，通常效果良好；鞘膜切除术适用于鞘膜明显增厚者，手术将全部壁层鞘膜切除且不必翻转，然后彻底缝扎止血。
总结：当睾丸出现坠胀感和隐隐作痛时，要考虑多种可能的病因，应及时就医进行相关检查和诊断，根据具体情况选择合适的治疗方法。