睾丸有坠胀感且隐隐作痛，这可能是阴囊、睾丸及附睾慢性病变导致的情况，常见原因包括精索静脉曲张、睾丸附睾炎症、睾丸鞘膜积液以及睾丸肿瘤等，具体如下：
一、精索静脉曲张：
1.具体病因：通常是患者精索静脉的静脉瓣抗反流功能遭破坏，进而引起静脉血反流形成曲张，导致精索血管出现迂曲成团和增粗等情况，使患者阴囊产生坠痛感，一般在患者久站或抬重物后容易出现。
2.治疗方法：建议患者通过彩超检查确诊，然后在医生指导下对症处理。平时也要积极做好护理工作。若症状较重，则需要手术治疗。
二、睾丸附睾炎症：
1.主要表现：睾丸附睾在受到致病微生物感染后，会出现肿胀、体积增大和重量增加，从而引起坠胀疼痛感。
2.治疗方法：
(1)保护附睾：保护阴囊，避免受挤压；躺下休息时可适当垫高臀部；做好个人卫生，及时更换内裤。
(2)药物治疗：可在医生指导下服用头孢他啶、红霉素、氧氟沙星、四环素等抗生素。
三、睾丸鞘膜积液：
1.症状体现：阴囊内会出现囊性包块，若积液量较多且张力过高时，会出现下垂感和胀痛等症状。
2.解决方法：
(1)抗生素：感染时可在医生建议下服用抗生素治疗，如头孢克肟、头孢地尼、多西环素、左氧氟沙星等。
(2)手术治疗：部分症状明显且积液量多的患者可能需要手术，常用睾丸鞘膜翻转术或鞘膜切除术。其中睾丸鞘膜翻转术是指切除大部分鞘膜，只留少部分足够翻转后缝合在一起，通常效果良好；鞘膜切除术适用于鞘膜明显增厚的患者，手术会将全部壁层鞘膜切除，无需翻转，然后彻底缝扎止血。
总结概况提示：睾丸出现坠胀感和隐隐作痛的原因多样，应根据具体病因采取相应的治疗方法，包括检查确诊、药物治疗以及手术治疗等，同时要注意日常护理。