总胆红素高通常是由多种原因引起的。比如，正常情况下，血清总胆红素的参考值一般是3.4~17.1μmol/L，当数值超过这个范围就属于总胆红素高。
常见的引起总胆红素高的原因
肝细胞受损： 各种肝炎，像病毒性肝炎（甲肝、乙肝等），会影响肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能，从而导致总胆红素升高。另外，药物性肝损伤，比如长期服用某些有肝毒性的药物，也可能损伤肝细胞，引起总胆红素升高。胆道梗阻： 胆总管结石会堵塞胆管，使得胆汁排出受阻，胆红素反流入血，造成总胆红素升高。还有胆管癌，肿瘤生长会压迫胆管，同样会引起胆道梗阻，导致总胆红素升高。溶血因素： 新生儿溶血病时，由于母子血型不合，红细胞大量破坏，产生过多胆红素，超出了肝细胞的处理能力，就会出现总胆红素高的情况。另外，自身免疫性溶血性贫血，体内自身抗体攻击红细胞，导致红细胞破坏增多，也会使总胆红素升高。
总胆红素高可能出现的症状表现
皮肤和巩膜黄染： 当总胆红素升高较明显时，患者皮肤会发黄，巩膜（眼白部分）也会变黄。比如总胆红素升高到34μmol/L以上时，就比较容易观察到明显的黄染现象。尿液变化： 总胆红素高时，尿胆原会增加，尿液颜色会变深，呈现浓茶色。消化道症状： 可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等消化道不适症状。比如肝细胞受损引起总胆红素高时，常伴有这些消化道方面的表现。
总胆红素高的应对措施
针对肝细胞受损： 如果是病毒性肝炎引起，需要根据具体病毒类型进行相应治疗，比如乙肝可能需要使用抗病毒药物等。对于药物性肝损伤，要立即停用可疑药物，并进行护肝等对症治疗。针对胆道梗阻： 胆总管结石可以通过内镜下取石等方法解除梗阻。胆管癌则可能需要根据病情采取手术、化疗等综合治疗手段来解除胆道梗阻，降低总胆红素。针对溶血因素： 新生儿溶血病可以通过光照疗法等降低胆红素。自身免疫性溶血性贫血可能需要使用糖皮质激素等免疫抑制剂进行治疗。