宫外孕主要是受精卵在子宫体腔以外着床发育,常见的引起原因有以下这些方面:
输卵管因素导致
输卵管炎症:这是引发宫外孕最常见的原因。比如淋菌性输卵管炎,炎症会使输卵管黏膜粘连、管腔变窄,影响受精卵的正常运行,让受精卵在输卵管内着床。还有沙眼衣原体感染引起的输卵管炎,也会破坏输卵管的正常结构和功能,增加宫外孕风险。输卵管手术史:有过输卵管手术的人,比如输卵管绝育术后再通、输卵管成形术等,输卵管的结构和功能受到影响,受精卵通过时容易受阻,从而增加宫外孕发生几率。像曾经做过输卵管结扎后又复通的女性,宫外孕发生率比正常人高很多。
宫腔环境相关因素
宫腔粘连:宫腔粘连会改变宫腔内的环境,影响受精卵着床位置。如果宫腔粘连导致宫腔形态异常,受精卵可能无法顺利到达子宫腔,而在输卵管等部位着床。比如因多次人工流产导致宫腔粘连的女性,宫外孕风险会上升。宫内节育器影响:宫内节育器避孕失败时,发生宫外孕的可能性增加。这是因为节育器可能干扰了受精卵在宫腔内的正常着床,使受精卵跑到子宫外着床。有研究表明,带宫内节育器怀孕的女性,宫外孕发生率比不带的高一定比例。
受精卵游走问题
受精卵游走:卵子在一侧输卵管受精后,受精卵可能会经过宫腔或腹腔向对侧输卵管游走,由于游走时间过长,受精卵还没到达子宫腔就具备着床能力,从而在对侧输卵管着床形成宫外孕。比如卵子在左侧输卵管受精后,慢慢向右侧输卵管游走,当到达右侧输卵管时已经具备着床条件,就会发生右侧输卵管宫外孕。
