喉咙上面疼痛且一咽口水就疼，可能由多种原因引起，如进食辛辣刺激食物、酗酒，对此应调整饮食结构，保持清淡并避免大量饮酒。也可能是一些疾病所致，需及时就医明确诊断并对症治疗，具体如下：
一、感冒：多因细菌、病毒感染等因素引发。会出现咽喉发痒、充血或灼热，严重时就会导致喉咙上面疼痛一咽口水就疼。要保证适当休息，若为病毒感染，可在医生指导下使用泼尼松等缓解症状；若是细菌感染，可使用阿莫西林、青霉素等抗生素，也可用乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体类药物起到退热消炎作用。
二、咽炎：
1.急性咽炎可能是微生物感染，或受过敏原、粉尘刺激等因素导致，长期慢性炎症刺激、烟酒刺激等可引起慢性咽炎。都会出现咽痛，即喉咙上面疼痛一咽口水就疼，可能还伴有咽干、咽痒、咽部异物感等不适。应积极改善生活环境，避免长时间处于粉尘、有害气体中。可在医生指导下使用复方硼砂溶液等药物含漱，保持口腔清洁、促进分泌物排出，也可口含西瓜霜、碘喉片等药物进行缓解，或进行雾化吸入等。
三、扁桃体炎：气温、环境变化，病毒或细菌感染，烟酒刺激等均可诱发。表现为喉咙上面疼痛一咽口水就疼，同时伴有畏寒、高热、乏力、食欲不振等症状出现。可在医生指导下使用氯己定含漱液等药物含漱清洁口腔，使用青霉素、罗红霉素等抗生素进行治疗。
四、扁桃体周围炎：多由感染因素引起。有咽部红肿、疼痛不适，会导致喉咙上面疼痛一咽口水就疼，可能伴随发热等症状，严重者会表现为扁桃体周围脓肿、疼痛加剧，甚至出现言语不清。可对颈部进行热敷或理疗来缓解，使用青霉素等抗生素，若形成脓肿可行穿刺或切开排脓术以促进脓液排出、消肿止痛。对于反复发作的患者，可进行扁桃体切除术等。
五、会厌炎：多因感受外界刺激、致病菌感染或发生过敏反应引起。会出现会厌部水肿以及喉咙上面疼痛一咽口水就疼，同时伴有咽部阻塞感、吞咽困难等不适。可在医生指导下使用头孢类、青霉素类抗生素控制炎症，如头孢曲松、阿莫西林等，也可雾化吸入糖皮质激素来缓解水肿症状。
总结：当出现喉咙上面疼痛一咽口水就疼的情况时，要考虑多种可能原因，尤其是疾病因素不可忽视，需及时就诊，以便准确诊断并采取针对性的治疗措施。