左腋下淋巴结肿大可能由多种原因引起。比如感染因素较为常见，像细菌感染时，比如金黄色葡萄球菌等感染，可能导致腋下淋巴结反应性增生肿大；病毒感染如EB病毒感染等也可能引发左腋下淋巴结肿大。一般来说，感染引起的淋巴结肿大，可能会伴有局部红、肿、热、痛等表现。
感染性因素导致
细菌感染： 当身体某个部位受到细菌侵袭引发炎症时，附近的淋巴结可能会做出反应而肿大。例如上肢皮肤有破损，细菌通过淋巴管蔓延到腋下淋巴结，就可能引起腋下淋巴结肿大，此时可能能摸到肿大的淋巴结，按压有疼痛感。病毒感染： 像感冒由病毒引起时，也可能波及腋下淋巴结，导致其肿大。比如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，常常会出现全身淋巴结肿大，包括左腋下淋巴结。
肿瘤性因素导致
原发性淋巴系统肿瘤： 比如淋巴瘤，其中霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能出现淋巴结肿大的情况，包括左腋下淋巴结。这种情况下的淋巴结肿大，通常质地较硬，可能不会有明显的疼痛，但会逐渐增大。转移性肿瘤： 其他部位的肿瘤转移到左腋下淋巴结也会导致肿大。比如乳腺癌就可能转移到腋下淋巴结，乳腺癌患者进行体检时，常常会检查腋下淋巴结情况，看是否有转移。
反应性增生因素导致
结缔组织病： 像系统性红斑狼疮等结缔组织病，可能会出现淋巴结肿大的表现，左腋下淋巴结也可能受累。这类疾病除了淋巴结肿大外，往往还会有其他系统的症状，比如红斑、关节痛等。过敏反应： 接触某些过敏原后，身体发生过敏反应，也可能引起淋巴结肿大。例如接触了某种过敏物质，导致左腋下淋巴结出现反应性增生肿大，可能还会伴有瘙痒等过敏相关症状。