切口妊娠是剖宫产术后的一种罕见但危险的异位妊娠，指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处。据统计，剖宫产术后发生切口妊娠的概率约为1/2216 - 1/1800。
切口妊娠的成因
子宫切口影响：剖宫产手术会在子宫肌层形成切口瘢痕，若切口愈合不良，就为受精卵着床提供了异常环境。比如剖宫产术后子宫切口处纤维组织增生、瘢痕处肌层薄弱等情况，都可能让受精卵选择在此着床。受精卵运行异常：受精卵在输卵管内运行正常，但由于子宫切口瘢痕处的特殊条件，使得受精卵着床位置偏移到切口处。比如输卵管蠕动功能正常，但子宫局部环境改变，阻碍了受精卵回到正常宫腔着床。
切口妊娠的症状表现
停经后阴道流血：大多有停经史，然后出现阴道不规则流血，量一般少于月经量，但也有部分患者流血量较多，类似月经量甚至更多。比如停经40天左右开始出现少量阴道流血，持续不止。腹痛：部分患者会有下腹部隐痛或胀痛，当胚胎着床处破裂时，会出现剧烈腹痛，伴有肛门坠胀感等。例如胚胎着床处逐渐增大，刺激周围组织引起隐痛，一旦发生破裂就会突发剧烈腹痛。
切口妊娠的诊断方法
超声检查：经阴道超声是常用的诊断方法。可看到子宫前壁峡部妊娠，子宫肌层内有妊娠囊或混合性包块，妊娠囊与膀胱之间的肌层变薄甚至缺失。比如超声下能清晰看到子宫切口处有妊娠组织，且妊娠囊周围肌层厚度异常。血HCG检测：血HCG水平较正常宫内妊娠低，但也会持续升高。通过监测血HCG的变化，可以辅助判断妊娠情况，不过单独血HCG检测不能确诊切口妊娠，需要结合超声等检查综合判断。比如血HCG值升高，但低于正常宫内妊娠相应孕周的水平。