夜晚手脚心燥热睡不着可能是阴虚、血虚、湿热、食积等原因所致，可以通过饮食、按摩、中药等方式进行调理，建议及时就医。具体分析如下：
1.阴虚：中医认为，阴虚则会产生虚热，阴虚火旺，故会出现手心、脚心发热，心烦失眠等症状。建议多吃一些滋阴的食物，如鸭肉、甲鱼、藕、莲子、百合、枸杞子等。也可以按摩太溪穴、三阴交穴、涌泉穴等穴位，以滋阴降火。
2.血虚：中医认为，血虚则会导致手心、脚心发热，心悸多梦，头晕眼花等症状。建议多吃一些补血的食物，如猪肝、猪血、大枣、桂圆等。也可以按摩血海穴、足三里穴、关元穴等穴位，以补血养心。
3.湿热：中医认为，湿热则会导致手心、脚心发热，口苦口臭，大便黏滞等症状。建议多吃一些清热利湿的食物，如薏苡仁、红豆、绿豆、芹菜、黄瓜等。也可以按摩阴陵泉穴、曲泉穴、脾俞穴等穴位，以清热利湿。
4.食积：中医认为，食积则会导致手心、脚心发热，腹胀腹痛，嗳腐吞酸等症状。建议多吃一些消食导滞的食物，如山楂、神曲、麦芽、鸡内金等。也可以按摩中脘穴、天枢穴、足三里穴等穴位，以消食化积。
患者在治疗期间需要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷的食物，如辣椒、油炸食品、冰淇淋等。可适当食用一些清热、滋阴、补血、消食的食物，如鸭肉、甲鱼、藕、莲子、百合、枸杞子、薏苡仁、红豆、绿豆、芹菜、黄瓜、山楂、神曲、麦芽、鸡内金等。