夜晚手脚心燥热睡不着可能与环境因素、饮食因素、心理因素、疾病因素等有关，可采取以下措施。
调整环境：保持卧室安静、整洁，调整适宜的温度和湿度，避免强光刺激。
调整饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、大蒜等，睡前避免饮酒、喝咖啡、浓茶等。
改善心理状态：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。
治疗疾病：如果手脚心燥热睡不着是由于疾病引起的，如结核病、糖尿病、甲状腺功能亢进等，需要积极治疗原发疾病。
药物治疗：如果手脚心燥热睡不着的症状比较严重，可以在医生的指导下服用一些药物，如知柏地黄丸、六味地黄丸等。
中医治疗：中医认为手脚心燥热睡不着可能与阴虚火旺有关，可以采取滋阴降火的方法进行治疗，如服用中药、针灸、按摩等。
其他：睡前可以用热水泡脚，促进血液循环，缓解疲劳，有助于睡眠。也可以适当进行一些体育锻炼，如散步、瑜伽等，增强体质，提高睡眠质量。
需要注意的是，以上方法仅供参考，如果手脚心燥热睡不着的症状持续不缓解，或者伴有其他不适症状，如头晕、头痛、乏力等，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群，在使用药物治疗时，需要在医生的指导下进行，避免自行用药。