同房20天测出阴性结果不一定准确，需要结合具体情况进行分析。
如果女性的月经周期规律，在排卵日前后同房，怀孕的几率较大。一般在同房后14天左右，可以通过验孕测试测出是否怀孕。但由于个体差异，有些人可能会在更晚的时候测出阳性结果。因此，同房20天测出阴性结果，并不能完全排除怀孕的可能。
此外，验孕测试的准确性还可能受到其他因素的影响，如测试时间、尿液稀释程度、验孕试纸的质量等。如果对测试结果有疑虑，可以在几天后再进行测试，或者前往医院进行血液检测，以确定是否怀孕。
如果女性怀疑当天是排卵日，那么在这个时期同房，怀孕的几率较大。但需要注意的是，排卵日并不是固定不变的，它会受到多种因素的影响，如情绪、环境、身体健康状况等，可能会提前或推迟。因此，无法根据同房时间来准确判断是否处于排卵日。
如果女性想要准确了解自己的排卵日，可以通过以下方法进行监测：
1.基础体温测定：在每天早晨起床前，测量口腔温度，并记录下来。在排卵日前后，基础体温会略有升高。
2.排卵试纸检测：通过检测尿液中的LH激素水平，来确定排卵日。一般在月经来潮后的第10天开始检测，当试纸出现阳性结果时，通常表示即将排卵。
3.B超监测：通过B超检查，可以直接观察卵巢的排卵情况，确定排卵日。
需要注意的是，以上方法都存在一定的局限性，无法保证100%准确地确定排卵日。如果女性想要怀孕，可以在排卵日前后适当增加同房次数，以提高受孕几率。同时，也要注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、保持心情愉悦等，有助于提高受孕成功率。
如果女性在同房后出现月经推迟、恶心、呕吐、乳房胀痛等症状，应及时就医，进行相关检查，以确定是否怀孕。如果确诊怀孕，应注意休息，避免过度劳累，同时按照医生的建议进行产前检查和保健。如果没有怀孕，也应注意观察月经情况，如果月经长期失调，应及时就医，进行调理。