同房20天测出阴性是否准确，需要根据检测方法和时间来判断。以下是一些可能的情况：
1.验孕棒或早孕试纸：如果在同房20天后使用验孕棒或早孕试纸进行检测，结果为阴性，那么怀孕的可能性较小，但并不能完全排除。这些检测方法的准确性可能受到多种因素的影响，如检测时间、尿液稀释程度、使用方法不当等。此外，验孕棒或早孕试纸的敏感性也有限，可能无法检测到早期的怀孕。
2.血液检测：血液检测人绒毛膜促性腺激素（hCG）是检测怀孕最准确的方法之一。如果在同房10-14天后进行血液检测，结果为阴性，那么怀孕的可能性非常低。但是，如果检测时间过早，hCG水平可能还不足以被检测到。
3.超声检查：在同房35天左右进行超声检查，可以看到孕囊和胎芽，从而确定是否怀孕。如果在这个时间进行超声检查，结果为阴性，那么怀孕的可能性也较小。
需要注意的是，每个人的身体状况和受孕时间都不同，因此检测结果的准确性也会有所差异。如果对检测结果有疑虑，可以考虑在几天后再次进行检测，或者咨询医生进行进一步的检查。
此外，如果没有怀孕的计划，在同房时应该采取有效的避孕措施，如使用避孕套、口服避孕药等。如果出现月经推迟、恶心、呕吐、乳房胀痛等怀孕症状，应及时就医进行检查。