强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。据统计，全球范围内强直性脊柱炎的患病率约为0.15% - 0.5%左右。
病因是什么
遗传因素： 遗传在强直性脊柱炎发病中起重要作用，约90%的患者携带人类白细胞抗原B27（HLA - B27），而普通人群中HLA - B27阳性率仅为4% - 8%。感染因素： 某些肠道细菌感染可能与强直性脊柱炎发病相关，比如肺炎克雷伯菌等，这些细菌可能与人体自身组织有交叉抗原，引发异常免疫反应。
有哪些常见症状
脊柱症状： 早期常表现为下腰部或臀部疼痛、僵硬，一般在早晨起床时明显，活动后可缓解，随着病情进展，脊柱活动度逐渐受限，晚期可出现脊柱畸形，如驼背等。外周关节症状： 可累及外周关节，以髋关节受累较为常见，表现为髋关节疼痛、肿胀、活动受限；也可累及膝关节、踝关节等，出现相应关节的疼痛、肿胀和功能障碍。关节外表现： 部分患者会出现眼部病变，如葡萄膜炎、虹膜炎等；还可能有心血管系统受累，出现主动脉瓣关闭不全等；肺部也可能受到影响，出现肺间质病变等。
如何诊断呢
影像学检查： 骶髂关节X线检查是常用方法，早期可见骶髂关节骨质疏松、关节面模糊等，晚期可见骶髂关节间隙消失、融合。CT检查对于早期骶髂关节病变的诊断更敏感，能发现X线不易察觉的病变。磁共振成像（MRI）在疾病早期就能发现骶髂关节的骨髓水肿等病变，有助于早期诊断。实验室检查： 血液检查中HLA - B27阳性对诊断有一定提示意义，但不是确诊依据。此外，患者血清中炎性标志物如C - 反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）常升高，提示体内存在炎症反应。医生会结合患者的症状、体征、影像学检查和实验室检查等综合诊断强直性脊柱炎。