强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度地累及骶髂关节和周围关节的慢性炎症性疾病。据统计，该病在我国的患病率约为0.3%左右。
主要临床表现
脊柱病变表现：患者常常会出现下腰部或骶髂部疼痛、晨僵，一般持续3个月以上，活动后症状可缓解。随着病情进展，可能会出现脊柱强直、畸形，严重影响患者的脊柱活动功能，比如弯腰、转身等动作受限。外周关节受累：部分患者会累及外周关节，以髋关节受累较为常见，表现为髋关节疼痛、活动受限，还可能累及膝关节、踝关节等，出现相应关节的肿胀、疼痛、活动不利。关节外表现：有些患者会出现眼部病变，如葡萄膜炎、虹膜炎，表现为眼睛红肿、疼痛、视物模糊等；还可能有心脏受累，出现主动脉瓣关闭不全等心脏病变；肺部也可能受到影响，出现肺上叶纤维化等。
常见诊断方法
影像学检查：X线检查是常用的方法，早期可能表现为骶髂关节骨质疏松、关节间隙模糊等，晚期可见骶髂关节间隙消失、脊柱呈“竹节样”改变。CT检查对于早期骶髂关节病变的诊断比X线更敏感，能够发现X线不易察觉的轻微病变。磁共振成像（MRI）在疾病早期就能发现骶髂关节的骨髓水肿等炎症改变，有助于早期诊断。实验室检查：人类白细胞抗原B27（HLA - B27）检测对于强直性脊柱炎的诊断有一定帮助，约90%的患者HLA - B27呈阳性，但HLA - B27阳性并不一定就患有强直性脊柱炎，还需要结合临床症状和其他检查综合判断。另外，血沉、C - 反应蛋白等炎症指标在活动期常升高，提示疾病处于活动状态。
治疗要点
非药物治疗：患者要进行适当的体育锻炼，保持正确的姿势，如站立时应挺胸、收腹，坐位时应挺直腰背，睡眠时最好选择硬板床，枕头不宜过高，以保持脊柱的生理曲度。还可以进行物理治疗，如热疗，通过热刺激可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛。药物治疗：非甾体抗炎药是常用的药物，如塞来昔布、美洛昔康等，这类药物可以缓解疼痛和炎症，但不能控制病情进展。慢作用抗风湿药物，如柳氮磺吡啶，对于控制病情有一定作用，可延缓脊柱强直等病变的发展。对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者，还可能考虑生物制剂治疗，如肿瘤坏死因子拮抗剂等，但生物制剂有一定的适应证和不良反应，需要在医生的严格评估下使用。