孩子一直发烧38度不退可能由以下原因引起：
一、化脓性扁桃体炎：这是由乙型溶血性链球菌、非溶血性链球菌等导致的。在化脓性扁桃体炎发作时，由于敏感致病菌的作用，就可能出现发烧38度一直不退的情况。对此，可使用的治疗药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、阿莫西林分散片等。
二、化脓性脑膜炎：通常由肺炎球菌、脑膜炎双球菌和流感嗜血杆菌B型引发。病情严重时会对脑实质造成累及，进而导致发烧38度一直不退。治疗的药物有头孢曲松、美罗培南等。
三、败血症：一般由金黄色葡萄球菌引起。当细菌大量繁殖并进入血液后，就会致使发烧38度一直不退。可使用的治疗药物有氟康唑、伊曲康唑等。在此期间，患者应注意饮食保持清淡，不可进食过于辛辣刺激的食物，也不能熬夜。
总之，孩子持续发烧38度不退可能涉及多种疾病，需要及时明确病因并进行针对性治疗，同时要注意做好相关护理。