包皮上有小白点可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种常见的良性病症，病因不明，可能与包皮过长、局部刺激等因素有关。主要表现为龟头边缘或冠状沟处的珍珠状、半透明丘疹，一般无自觉症状，对健康无影响，无需特殊治疗。若患者有治疗需求，可通过激光、冷冻等方式去除丘疹。
2.龟头炎：由感染、外伤、刺激等因素引起，可导致龟头黏膜出现炎症反应。临床表现为龟头红斑、丘疹、水疱等，可伴有疼痛、瘙痒、异味等症状。治疗方法包括保持局部清洁、使用外用药物（如抗生素、抗真菌药物等）、口服药物（如抗生素、抗组胺药等）等。若病情严重，可能需要进行手术治疗。
3.皮脂腺异位症：病因尚不清楚，可能与内分泌因素、局部刺激等有关。主要表现为龟头、包皮内板等部位的淡黄色或白色丘疹，一般无自觉症状，对健康无影响，无需特殊治疗。
4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。潜伏期一般为1~8个月，表现为龟头、冠状沟、包皮系带等部位的疣状赘生物，可逐渐增大、增多。治疗方法包括物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、手术治疗、外用药物治疗等。
5.阴茎肿瘤：包括阴茎癌、阴茎肉瘤等，病因尚不清楚，可能与包茎、包皮过长、HPV感染等因素有关。早期可表现为龟头或包皮上的丘疹、疣状赘生物，逐渐增大后可形成溃疡、菜花样肿物，并伴有恶臭、出血、疼痛等症状。治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合患者的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果发现包皮上有小白点，建议及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时，要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓、摩擦等刺激，避免不洁性生活。