多囊卵巢综合征（PCOS）形成的原因目前尚未完全明确，但有一些相关因素。一般认为可能与遗传因素有关，据研究，约60% - 70%的多囊患者存在遗传异常，比如如果母亲患有PCOS，女儿患PCOS的风险比正常人群高2 - 6倍。
内分泌失调方面
下丘脑 - 垂体功能障碍：下丘脑 - 垂体调节机制失衡，会导致垂体分泌的促黄体生成素（LH）水平升高，促卵泡生成素（FSH）水平相对降低，LH/FSH比值大于2 - 3，这种失衡会影响卵泡的正常发育和排卵，从而引发多囊卵巢的一系列表现。胰岛素抵抗：约50% - 70%的多囊患者存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗会使身体对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛细胞分泌更多胰岛素来维持血糖正常，高胰岛素血症又会刺激卵巢分泌过多雄激素，进一步抑制卵泡发育，形成多囊样改变。
生活方式因素
饮食不均衡：长期高热量、高脂肪、高糖的饮食，会使身体处于代谢紊乱状态，容易引发肥胖，而肥胖又是多囊卵巢综合征的重要危险因素之一。有研究发现，肥胖的多囊患者通过减轻体重5% - 10%，就可能改善月经周期和排卵情况。缺乏运动：运动量过少会导致身体代谢减慢，脂肪堆积，影响内分泌功能。长期缺乏运动的人群患多囊卵巢综合征的风险比经常运动的人群要高。
环境因素
环境污染物：长期接触一些环境中的化学物质，如某些农药、塑料制品中的邻苯二甲酸酯等，可能会干扰内分泌系统，影响激素的正常分泌和调节，增加患多囊卵巢综合征的风险。