脑梗死和脑血栓并不完全相同，脑梗死的范围更广，包含了脑血栓。具体情况如下：
一、概念：
1.脑梗死与脑血栓并非完全一样的概念。它们都属于脑血管疾病，但脑梗死指的是缺血性脑卒中，即由于各种原因导致局部脑组织区域血液供应出现障碍，使得脑组织发生缺血缺氧性病变坏死，从而产生神经功能缺失的病症。
2.而脑血栓属于出血性脑血管疾病。
二、病因：
1.从病因角度来区分，脑梗死一般可分为大动脉粥样硬化、小动脉闭塞、心源性等类型。
2.脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块的基础上，在血流缓慢、血压偏低的情况下，血液的有形成分附着在动脉内膜形成血栓，它只是脑梗死的一种表现形式。可见两者病因不同，是有区别的。
总之，脑梗死和脑血栓在概念和病因上都存在差异，不能将它们混为一谈。