两侧肾胀痛可能由多种原因引起，比如肾结石，当结石在肾脏内移动时，可能刺激肾盂或输尿管平滑肌，导致肾胀痛，这种情况在一些患者中较为常见。
一、肾结石导致的肾胀痛
结石移动刺激： 肾结石患者的结石若在肾脏内活动，会摩擦肾盂或输尿管黏膜，引发痉挛性疼痛，表现为两侧肾胀痛。一般来说，较小的结石在移动时更容易刺激产生疼痛。伴随症状： 除了肾胀痛，还可能伴有血尿，部分患者尿液中可看到肉眼可见的血色，或者镜下血尿。同时，可能出现排尿困难、恶心呕吐等症状。
二、肾脏感染引发的肾胀痛
肾盂肾炎： 当细菌等病原体侵袭肾脏，引发肾盂肾炎时，肾脏会出现充血、水肿，从而导致肾胀痛。患者往往还会伴有发热症状，体温可能升高至38℃以上，同时伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。肾脓肿： 严重的肾脏感染可能发展为肾脓肿，肾脏体积增大，包膜受到牵拉，引起两侧肾胀痛。患者除了肾胀痛外，感染症状更为严重，高热持续不退，体温可达39℃甚至更高，还可能有寒战等表现。
三、肾脏占位性病变导致的肾胀痛
肾肿瘤： 肾脏的肿瘤逐渐增大时，会使肾脏包膜受到牵拉，引起肾胀痛。例如肾癌，随着肿瘤的生长，患者可感觉到两侧腰部隐隐作痛，且这种疼痛会逐渐加重。同时，可能出现血尿、腹部肿块等表现，血尿可能为无痛性肉眼血尿。肾囊肿： 较大的肾囊肿会压迫肾脏组织，导致肾胀痛。当囊肿直径超过5厘米时，这种压迫症状可能更为明显。患者可能没有明显的其他伴随症状，但通过超声等检查可发现肾脏有囊肿存在。