一到晚上身上就痒可能由多种原因引起。比如皮肤干燥是常见因素，尤其在秋冬季节，空气湿度较低，人体皮肤的油脂分泌减少，大约有30% - 50%的老年人会因皮肤干燥出现夜间瘙痒情况。
皮肤干燥因素
皮肤保湿不足： 随着年龄增长，皮肤的保水功能会下降，老年人更容易出现皮肤干燥。如果日常洗澡过于频繁，或者使用温度过高的水洗澡，会进一步破坏皮肤表面的油脂层，加重干燥，从而引发夜间瘙痒。洗澡后护理不当： 洗澡后没有及时涂抹保湿霜等护肤品，皮肤水分流失加快，也会导致晚上身上瘙痒。
过敏性因素
接触过敏原： 晚上睡觉接触的床单、被罩等物品，如果材质过敏，比如对某些化纤材质敏感，就可能在夜间接触皮肤时引发瘙痒。另外，室内的尘螨也是常见过敏原，据统计，约80%的过敏性皮肤病与尘螨有关，夜间人体与床铺接触时间长，更容易受到尘螨影响出现瘙痒。食物过敏： 有些人可能在晚餐进食了易过敏食物，如海鲜、芒果等，虽然当时没有明显反应，但到了晚上可能会出现身上瘙痒的情况。
疾病因素
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖会影响神经末梢，大约有10% - 30%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒症状，且夜间往往更为明显。这是因为高血糖状态下，皮肤内的糖含量升高，利于细菌和真菌繁殖，刺激皮肤神经引起瘙痒。肝胆疾病： 像肝胆管梗阻等肝胆疾病患者，由于胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，会沉积在皮肤下刺激神经末梢，导致皮肤瘙痒，这种瘙痒常常在夜间加重。
神经精神因素
压力与焦虑： 现代人生活压力大，晚上精神处于相对紧张、焦虑状态时，会影响神经系统对瘙痒的感知。长期处于高压力、焦虑情绪中的人，约有20%会出现皮肤瘙痒症状，且夜间更容易感觉瘙痒明显。神经官能症： 患有神经官能症的人，神经功能失调，对瘙痒的敏感性增强，也可能出现一到晚上身上就痒的情况，而且这种瘙痒往往没有明显的皮肤病变，但患者主观感觉瘙痒剧烈。