怀孕后胃痛厉害可能由生理因素或病理因素导致。
一、生理因素：
1.怀孕后子宫会逐渐增大，可能压迫到肠胃部，从而引起胃部疼痛厉害。
2.部分孕妇怀孕后会出现早孕反应，有呕吐、恶心等表现，这也可能导致胃部疼痛厉害。这种生理反应通常无需特殊治疗，平时需注意多休息。
二、病理因素：
1.如果孕妇患有胃炎，在怀孕期间也会出现胃疼厉害的情况，可能还伴有上腹部疼痛、腹胀、食欲不振、便秘等症状。对于怀孕期间患有胃炎的患者，要多吃清淡易消化的食物，如小米粥、山药粥等，避免食用辛辣刺激性食物。若症状比较严重，可遵医嘱使用雷尼替丁胶囊等药物进行治疗。
怀孕期间要做好产前检查，平时注意多休息，避免过度劳累。
总之，怀孕后胃痛厉害要分清原因，生理因素引起的多注意休息和调理，病理因素导致的则要根据具体情况进行恰当处理。