拉大便肛门疼的原因包括痔疮、肛裂、肛周脓肿以及肛瘘等。
一、痔疮：
1.内痔出现脱出嵌顿会引发胀痛、灼痛，外痔出现血肿、水肿会导致胀痛或刺痛等情况。当排便用力时，会刺激到内外痔，从而引起肛门疼痛，甚至可能导致静脉血管破损。
二、肛裂：
1.肛裂通常是由于大便干结，在排便时过度用力致使肛管周围皮肤被撑破而形成。所以，这种情况下排便就可能导致肛门疼痛。
三、肛周脓肿及肛瘘：
1.主要是因为肠内细菌导致肛隐窝发炎感染，并沿着侵犯直肠肛管周围组织间隙从而形成脓肿，会有局部红肿热痛的表现。切开引流或者溃破后会引发肛瘘。肛瘘的临床特征就是反复的肿痛、破溃、流脓血，也会在排便时出现肛门疼痛。
所以，如果出现拉大便肛门疼的情况，建议及时前往正规医院的肛肠专科就诊，明确病因后进行精准治疗。