腰椎间盘突出一般指腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症患者在满足手术适应证且排除手术禁忌的前提下，通常可进行手术。
一、手术适应证
1.患者腰腿痛症状极为严重，反复发作，经三个月以上保守治疗效果不明显，对正常工作和生活造成严重影响可考虑手术。比如，患者因腰腿痛导致日常活动严重受限，无法长时间站立、行走或坐立等。
2.出现明显神经受压表现，如局部肌力下降、足下垂等，需通过手术干预。这表明神经受压情况较为严重，如不及时手术可能导致更严重的后果。
3.患者出现马尾神经综合征，表现为大小便功能障碍或失禁时，手术治疗是较好选择。因为这种情况对患者生活质量影响极大，且可能带来进一步的健康风险。
二、常用手术方法
1.脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术：是一种微创手术方法，对患者身体损伤相对较小。
2.单纯椎板间开窗髓核摘除术：较为传统的手术方式，有其特定的适用情况。
3.半椎板切除术：根据病情需要选择使用。
4.全椎板切除术：在某些较为复杂的病例中可能采用。
5.椎间融合术：适用于特定的病情状况，有助于稳定脊柱。
三、手术禁忌情况
1.患者属于首次发作且尚未进行保守治疗时，不宜贸然手术。因为保守治疗可能会取得较好效果，手术可作为后续手段。
2.合并多发性纤维组织炎或风湿病，病情复杂时，需谨慎评估手术的可行性和必要性。
3.只是怀疑腰椎间盘突出症，而无典型影像学检查结果证明时，不能轻易决定手术。
总之，腰椎间盘突出症患者是否手术需综合多方面因素考虑，患者应及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方式。