血压高160低100一般是不能不吃药的。这种情况属于二级高血压，通常需要进行药物干预来控制血压，单纯依靠生活方式调整可能无法将血压稳定在正常范围。
血压高160低100的风险
长期危害： 长期处于这种高血压状态，会增加心脑血管疾病的风险，比如容易引发脑出血、脑梗死、心肌梗死等。据统计，高血压患者如果血压控制不佳，发生心脑血管事件的概率会比血压控制良好的人高出很多。对器官的影响： 还会损害肾脏等器官，影响肾脏的正常滤过功能，久而久之可能导致肾功能不全等问题。
非药物干预的局限性
饮食方面： 虽然通过饮食调整有一定帮助，但仅靠饮食很难让血压降到正常范围。比如严格低盐饮食，每日盐摄入量控制在6克以内，但对于血压160/100的情况，单纯靠低盐饮食可能无法使血压明显下降。运动方面： 适当运动可以辅助降压，但也不能替代药物。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，但仅运动往往不能使血压从160/100降到正常水平。
药物干预的必要性
药物选择： 医生会根据患者的具体情况选择合适的降压药物，比如常用的有ACEI类（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARB类（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）、钙通道阻滞剂等。这些药物可以通过不同的机制来降低血压，例如ACEI类药物能抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管降低血压。定期监测： 在开始药物治疗后，需要定期监测血压，根据血压情况调整药物剂量等，以确保血压控制在合适范围，减少并发症的发生风险。