一般来说，判断大人肚子里有没有蛔虫，可以通过以下几个方面：
1.临床症状：蛔虫病的常见症状包括腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。此外，还可能出现皮肤瘙痒、睡眠不安等症状。如果出现这些症状，可能提示有蛔虫感染。
2.粪便检查：医生会采集患者的粪便样本进行检查，以确定是否存在蛔虫卵。这是诊断蛔虫感染最常用的方法之一。
3.影像学检查：如果临床症状不典型或粪便检查结果不确定，医生可能会建议进行影像学检查，如腹部超声、X线等，以帮助诊断蛔虫感染。
4.驱虫治疗反应：如果怀疑有蛔虫感染，可以进行驱虫治疗。如果在驱虫后症状得到缓解，也提示可能存在蛔虫感染。
需要注意的是，以上方法都不能单独作为确诊蛔虫感染的依据，需要综合考虑患者的症状、粪便检查结果和其他检查结果。此外，蛔虫感染在儿童中更为常见，但成年人也可能感染蛔虫。如果有疑虑，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不吃生的蔬菜和水果等，有助于预防蛔虫感染。