一般来说，可通过以下几点来判断大人肚子里有蛔虫：
1.腹痛：蛔虫在肠道内寄生，会刺激肠道，引起腹部隐痛或阵痛，尤其是在饥饿时或夜间更为明显。
2.消化不良：蛔虫会影响肠道的消化功能，导致食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化不良症状。
3.营养不良：蛔虫吸食人体营养，会导致人体营养不良，出现面色苍白、身体消瘦、贫血等症状。
4.皮肤瘙痒：蛔虫在体内排出的代谢产物或死后分解产物会引起过敏反应，导致皮肤瘙痒。
5.大便异常：蛔虫会引起肠道功能紊乱，导致大便次数增多、稀薄或带有黏液、脓血等异常。
6.睡眠不安：蛔虫寄生会引起腹部不适，导致睡眠不安、磨牙、易惊醒等症状。
7.面部白斑：蛔虫寄生会影响人体的营养吸收，导致面部出现白斑。
需要注意的是，以上症状并不一定同时出现，且也可能是其他疾病引起的。如果怀疑自己肚子里有蛔虫，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、血常规、腹部超声等，以明确诊断。
对于成年人来说，如果平时不注意饮食卫生，食用了被蛔虫卵污染的食物或水，就有可能感染蛔虫。因此，平时要注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，不食用生的蔬菜和水果，避免食用不洁食物。