鼻窦炎通常是由多种因素引起的。比如，急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。据统计，约有 50%的急性鼻窦炎患者是由病毒感染引发，剩余 50%则是在病毒感染基础上继发细菌感染所致。
感染因素引发鼻窦炎
病毒感染： 像普通感冒病毒，如鼻病毒、冠状病毒等，是引发急性鼻窦炎常见的诱因。当人体免疫力下降时，这些病毒容易侵犯鼻腔鼻窦黏膜，导致黏膜肿胀、分泌物增多，进而引发鼻窦炎。例如在流感季节，人群感染流感病毒后，患鼻窦炎的风险会明显增加。细菌感染： 常见的致病菌有肺炎链球菌、葡萄球菌等。当鼻腔鼻窦受到细菌入侵，细菌在局部大量繁殖，会引起鼻窦黏膜的化脓性炎症。比如肺炎链球菌感染鼻窦后，会导致鼻窦出现脓性分泌物，出现鼻塞、脓涕等鼻窦炎症状。
鼻腔结构异常导致鼻窦炎
鼻中隔偏曲： 鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，会引起鼻腔、鼻窦通气引流障碍。比如鼻中隔偏曲导致一侧鼻窦引流不畅，就容易反复发生鼻窦炎。鼻息肉： 鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，它会阻塞鼻窦开口，使鼻窦内的分泌物无法正常排出，从而引发鼻窦炎。鼻息肉患者中，很多都同时伴有鼻窦炎。
邻近器官病变引发鼻窦炎
扁桃体炎： 扁桃体与鼻窦相邻，当扁桃体发生炎症时，炎症容易蔓延至鼻窦，引起鼻窦黏膜的炎症反应。例如儿童扁桃体炎反复发作，就可能诱发鼻窦炎。腺样体肥大： 在儿童中较为常见，腺样体肥大会堵塞后鼻孔，影响鼻窦和鼻腔的通气引流，使得鼻窦分泌物积聚，容易引发鼻窦炎。据临床观察，很多儿童鼻窦炎患者都存在腺样体肥大的问题。