眼皮下长了像米粒一样的东西，可能是以下几种情况。首先，最常见的是睑板腺囊肿，也叫霰粒肿。它是由于睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿，一般没有疼痛等不适症状，大小不一，小的像米粒。
霰粒肿情况
较小霰粒肿： 有的较小霰粒肿有自行吸收的可能，可通过局部热敷，每天3 - 4次，每次15分钟左右，促进血液循环，帮助吸收。较大霰粒肿： 如果霰粒肿较大，长时间不消退，可能需要手术治疗。手术一般比较简单，在门诊就可进行。
麦粒肿情况
早期麦粒肿： 麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，早期也可能表现为眼皮下像米粒一样的小肿物，伴有红、肿、热、痛等症状。早期可局部热敷，同时使用抗生素眼药水，如左氧氟沙星滴眼液等，抑制细菌感染。化脓性麦粒肿： 如果麦粒肿发展到化脓阶段，局部会出现黄色脓点，这时候可能需要切开排脓，排脓后症状会逐渐缓解。
脂肪粒情况
眼部脂肪粒： 眼皮下的米粒样东西也可能是脂肪粒，多是由于眼部皮肤受损后自我修复形成的小囊肿，或者是皮脂被角质覆盖无法正常排出形成的。一般脂肪粒较小，不影响视力等，但如果觉得影响美观，可去医院由医生用消毒针挑出等处理。
结膜结石情况
结膜结石： 结膜结石是在睑结膜上的多发性坚硬的黄点，是上皮细胞堆积和粘液浓缩压入的变性产物。当结石突出于结膜表面时，会感觉眼皮下有异物感，像米粒一样。如果结石没有突出结膜表面，没有症状可以不用处理；如果突出结膜表面引起异物感等不适，可由医生在表面麻醉下用异物针或尖刀剔除。