阴囊边上有个硬疙瘩可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于皮脂腺分泌受阻导致皮脂在皮下积聚形成的。疙瘩通常不痛不痒，表面光滑，质地较硬。如果没有感染，一般不需要治疗。如果感染了，可能会出现红肿、疼痛等症状，需要使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。如果感染严重，可能需要手术切开引流。
2.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，通常是由于脂肪细胞异常增生导致的。疙瘩通常不痛不痒，质地较软，边界清楚。如果没有症状，一般不需要治疗。如果脂肪瘤较大，或者影响美观，可以考虑手术切除。
3.睾丸炎或附睾炎：这是阴囊边上有个硬疙瘩的常见原因之一。睾丸炎或附睾炎通常是由于细菌感染引起的，可能会出现阴囊红肿、疼痛等症状。需要使用抗生素治疗，如头孢克洛、左氧氟沙星等。如果症状严重，可能需要手术治疗。
4.精索静脉曲张：这是一种血管疾病，通常是由于精索内静脉瓣膜功能不全导致的。精索静脉曲张可能会导致阴囊坠胀、疼痛等症状，也可能会在阴囊内摸到蚯蚓状的肿块。需要进行精索静脉高位结扎术等手术治疗。
5.睾丸肿瘤：这是阴囊边上有个硬疙瘩的严重情况之一。睾丸肿瘤通常是无痛性的肿块，质地坚硬，生长迅速。需要进行手术治疗，术后可能需要化疗、放疗等辅助治疗。
如果发现阴囊边上有个硬疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持阴囊清洁干燥，避免长时间久坐，避免穿过紧的内裤等。