晚上开始胃痛可能由多种原因引起，以下是一些建议：
1.调整姿势：躺下或蜷缩身体，有时可以减轻胃痛。
2.局部热敷：使用热水袋或热毛巾敷在胃部区域，缓解疼痛。
3.饮食调整：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物或饮料，选择易消化的食物，如白米粥、面包等。
4.药物治疗：如果胃痛较为严重，可以服用一些常见的胃药，如奥美拉唑、吗丁啉等，但需注意药物的使用说明和剂量。
5.就医检查：如果胃痛持续时间较长、疼痛剧烈或伴有其他症状，如呕吐、发热等，应及时就医，进行相关检查，以确定病因并接受适当的治疗。
需要注意的是，以上方法仅能缓解症状，不能根治病因。如果胃痛经常发生或持续不缓解，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便针对性治疗。同时，保持良好的饮食习惯和生活方式，避免过度劳累和压力，也有助于预防胃痛的发生。