脑白质病变患者的存活时间不能一概而论，其受到多种因素影响，比如病变的严重程度、基础疾病等。一般来说，轻度的脑白质病变如果得到良好控制，患者可能存活数十年；但如果病变严重且伴有多种并发症，可能存活时间会缩短，有的可能在数年甚至更短时间内受到较大影响。
病变程度与存活的关系
轻度脑白质病变： 如果是因年龄增长等因素导致的轻度脑白质病变，没有明显临床症状，患者积极控制血压、血糖等基础疾病，定期复查，通常对寿命影响较小，能像正常人一样存活较长时间，可能存活10年以上甚至更久。重度脑白质病变： 当脑白质病变较为严重，出现明显认知功能障碍、肢体运动障碍等情况时，患者生活自理能力下降，容易发生肺部感染、压疮等并发症，这会大大影响存活时间，可能存活数年。
基础疾病的影响
有高血压的患者： 脑白质病变患者如果同时患有高血压且控制不佳，血压长期波动，会进一步加重脑白质病变的进展，缩短存活时间。研究发现，这类患者比血压控制良好的脑白质病变患者存活时间平均可能少3 - 5年。有糖尿病的患者： 糖尿病会导致血管病变，影响脑部血液供应，加重脑白质病变。糖尿病合并脑白质病变的患者，其存活时间往往比单纯脑白质病变患者短，可能缩短2 - 4年左右。
治疗与康复干预的作用
规范治疗基础病： 积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病，严格按照医嘱服用降压药、降糖药等，能延缓脑白质病变的进展，从而有利于延长存活时间。比如规范服用降压药使血压稳定在正常范围，可降低对脑白质的进一步损害。康复训练： 对于已经出现肢体运动障碍、认知障碍的脑白质病变患者，进行康复训练可以提高生活质量，延长存活时间。合适的康复训练能帮助患者维持肢体功能，改善认知状态，减少并发症发生的几率，使患者存活时间相对更长一些。