额头下巴长痘主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。据统计，青春期人群中约80%~90%会经历不同程度的痤疮，也就是长痘痘的情况。
皮脂腺分泌旺盛导致
激素水平影响： 青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增生和分泌增加。雄激素能使皮脂腺增大，皮脂分泌活性增强。例如，雄激素中的睾酮在5α-还原酶的作用下转化为二氢睾酮，二氢睾酮与皮脂腺细胞上的雄激素受体结合，促使皮脂腺分泌大量皮脂。饮食因素： 高糖饮食、高脂饮食会促进皮脂腺分泌。比如长期大量摄入蛋糕、油炸食品等，会使血糖升高，导致胰岛素样生长因子 - 1（IGF - 1）水平升高，进而刺激皮脂腺分泌皮脂增加，容易引发额头下巴长痘。
毛囊口角化异常相关
角质过度增生： 毛囊口角化异常时，角质层增厚，会堵塞毛囊口。正常情况下，毛囊口的角质细胞会定期脱落，但当毛囊口角化异常时，角质细胞不能正常脱落，就会堆积在毛囊口，与皮脂混合形成栓样物质，堵塞毛囊，导致痘痘形成。毛囊导管堵塞： 毛囊导管堵塞后，皮脂无法正常排出，就会在毛囊内积聚，形成粉刺。如果粉刺开口处与外界相通，氧化后会形成黑头粉刺；如果粉刺开口处封闭，就会形成白头粉刺，进而可能发展为炎性痘痘，如丘疹、脓疱等。
痤疮丙酸杆菌感染作祟
细菌繁殖引发炎症： 毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖。痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，在毛囊内缺氧的环境下容易生长。它会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，游离脂肪酸刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，出现红肿、疼痛的痘痘，表现为炎性丘疹、脓疱等。免疫反应参与： 人体的免疫系统会对痤疮丙酸杆菌的感染产生反应，淋巴细胞等免疫细胞被激活，释放炎症因子，进一步加重毛囊周围的炎症，使痘痘症状加重，红肿范围扩大等。