后背长小疙瘩可能由多种原因引起，包括过敏性皮炎、痱子、毛囊炎、痤疮、皮下囊肿等。患者不应擅自用药以免加重病情，而应及时就医明确原因后积极治疗。
一、过敏性皮炎：这是因过敏原刺激皮肤引发的皮肤疾病，常表现为荨麻疹、湿疹及各种皮炎形式，会在皮肤出现丘疹、红斑、瘙痒等状况。若后背接触到过敏性物质，就可能表现为后背长小疙瘩。医生一般会给予氯雷他定片等抗组胺药物进行治疗。
二、痱子：通常是天气炎热或穿衣过多致汗液无法完全排出导致。皮肤会出现许多小疙瘩，后背也可能出现，表现为后背长小疙瘩。可使用痱子粉等药物缓解。
三、毛囊炎：这是以毛囊受累为主的皮肤疾病。若后背分泌过多油脂且局部清洁不佳，可能形成毛囊炎，导致后背长小疙瘩。医生可能会给予莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
四、痤疮：是毛囊皮脂腺的一种慢性炎症，会有粉刺、丘疹、脓包以及皮脂溢出等现象，可发生在面部、胸部、背部等部位。若发生在背部会导致后背长小疙瘩。医生可能会给予维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等药物治疗。
五、皮下囊肿：是真皮或皮肤下形成的囊状结构，会在真皮或皮肤下出现丘疹、结节，常发生在后背部，可能导致后背长小疙瘩，可能通过激光或手术等方式进行治疗。
总之，后背长小疙瘩的原因多样，需要准确诊断后进行针对性治疗。