大姨妈还没有来小腹有坠痛，可能由多种原因引起。比如，女性在月经前由于激素变化，可能会有50%左右的人出现下腹坠痛等不适感觉。
可能的生理原因
排卵期相关： 如果接近排卵期，部分女性可能会出现小腹坠痛。一般排卵期在下次月经前14天左右，这期间卵泡破裂，卵泡液刺激腹膜，可能导致下腹轻微坠痛，通常持续1 - 2天能自行缓解。经前期综合征： 很多女性在月经来潮前1 - 2周出现，除了小腹坠痛，还可能伴有乳房胀痛、情绪改变等。一般月经来潮后症状逐渐减轻消失。
可能的病理原因
妇科疾病： 如盆腔炎，女性盆腔内的器官发生炎症时，会出现小腹坠痛，同时可能伴有白带增多、异味等情况。另外，子宫内膜异位症也会导致月经前小腹坠痛，且疼痛可能会逐渐加重。肠道问题： 如便秘，粪便堆积在肠道内，可能会引起小腹坠胀感，类似月经前的坠痛感觉，但一般还会伴有排便困难等表现。
需要注意的情况
如果小腹坠痛持续时间较长，超过3天不缓解，或者疼痛逐渐加重，同时伴有阴道异常出血、发热等症状，一定要及时就医。比如，持续的下腹坠痛且伴有发热，可能是盆腔炎加重等情况，需要尽快到医院进行相关检查，如妇科超声、血常规等，以明确病因并进行针对性治疗。