罗红霉素不是红霉素。罗红霉素是新一代大环内酯类抗生素，它是在红霉素结构基础上进行改造得到的半合成抗生素。红霉素口服吸收差，而罗红霉素的口服吸收要好得多，生物利用度可达90%左右。
化学结构差异
红霉素： 属于14元环大环内酯类抗生素，其化学结构相对较简单，分子中具有特定的内酯环结构及相关的官能团。罗红霉素： 是对红霉素C-9肟进行结构改造后得到的衍生物，它在红霉素的结构基础上有了改变，使得其性质和作用等方面与红霉素有所不同。
抗菌谱及抗菌活性
红霉素： 对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及一些非典型病原体如支原体、衣原体等有抗菌活性。对溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌的抗菌作用较强，但对某些耐药菌的作用可能有限。罗红霉素： 抗菌谱与红霉素相近，但对革兰阳性菌的抗菌活性与红霉素相似或略强，对肺炎支原体的作用较红霉素强，对流感嗜血杆菌的抗菌活性也有所提高等。
药代动力学特点
红霉素： 口服后在胃酸中易被破坏，生物利用度较低，一般约为30% - 50%。并且其组织分布相对来说有一定特点，在某些组织中的浓度可能不是很高。罗红霉素： 口服吸收迅速，生物利用度高，可达90%左右。它在体内分布较广，能较好地渗透进入组织中，比如在扁桃体、鼻窦、中耳、肺、痰、前列腺及其他泌尿生殖道组织中的浓度较高，这使得它在治疗相关部位的感染时可能更具优势。