红霉素和罗红霉素是不一样的。尽管二者都归属于大环内酯类抗生素，且有着相似的抗菌谱，像均对化脓性链球菌、肺炎支原体、沙眼衣原体等致病菌敏感，然而它们在剂型、临床适应症以及不良反应等方面都存在一定差别。
一、剂型：
1.红霉素主要在临床中以肠溶片、软膏以及眼膏等形式来应用。
2.罗红霉素则是以片剂、颗粒、胶囊、软胶囊、分散片、干混悬剂以及缓释胶囊等形式在临床使用。
二、临床适应症：
1.两者都能够用于如溶血性链球菌、肺炎链球菌导致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎，以及肺炎支原体或肺炎衣原体引发的肺炎，还有沙眼衣原体造成的尿道炎和宫颈炎等的治疗。
2.此外，红霉素软膏还能够用于脓疱疮等化脓性皮肤病以及小面积烧伤、溃疡面的感染，红霉素眼膏可用于沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染。
三、不良反应：
1.两者都会出现诸如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，偶尔也会有皮疹、皮肤瘙痒、头昏、头痛、肝功能异常等情况。
2.但罗红霉素的不良反应发生率显著低于红霉素。
总之，红霉素和罗红霉素在诸多方面存在差异，在使用时需根据具体情况进行合理选择和应用。