罗红霉素和地红霉素都属于大环内酯类抗生素，都可用于治疗由敏感菌引起的各种感染，但两者在一些方面存在差异，具体如下：
1.结构：罗红霉素是14元环大环内酯类抗生素，地红霉素则是15元环大环内酯类抗生素。
2.抗菌谱：两者的抗菌谱相似，但地红霉素对流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌的作用比罗红霉素略强。
3.药代动力学：地红霉素的半衰期较长，口服后吸收更完全，生物利用度更高。
4.适应症：两者都可用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等，但地红霉素还可用于治疗急性咽炎、扁桃体炎等。
5.不良反应：两者的不良反应相似，主要包括胃肠道反应、肝功能异常等。但地红霉素的不良反应发生率略低于罗红霉素。
6.用法用量：两者的用法用量相似，但地红霉素的剂量相对较小。
7.注意事项：两者都需在医生的指导下使用，肾功能不全者应调整剂量，肝功能不全者应慎用。对大环内酯类药物过敏者禁用。与其他药物可能存在相互作用，使用时需注意。
综上所述，罗红霉素和地红霉素在结构、抗菌谱、药代动力学、适应症、不良反应、用法用量等方面存在差异。在选择药物时，应根据具体病情、患者的个体情况等因素综合考虑，遵医嘱用药。