清宫20天来月经可能是正常现象，也可能是异常情况，需要具体分析。以下是一些可能的原因和影响：
1.正常情况：
子宫内膜修复：清宫手术会对子宫内膜造成一定的损伤，手术后子宫内膜需要时间修复。在20天左右，子宫内膜可能已经修复到一定程度，导致月经来潮。
激素水平变化：清宫手术可能会影响体内激素水平的平衡，导致月经提前或推后。在手术后20天，激素水平可能已经恢复正常，从而引起月经。
2.异常情况：
感染：清宫手术可能会引起子宫内膜炎、盆腔炎等感染，导致月经异常。如果伴有腹痛、发热等症状，应及时就医。
残留组织：清宫手术可能未能完全清除子宫内的组织，导致残留。残留组织可能影响子宫内膜的正常生长和修复，导致月经不规律。
其他因素：如内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，也可能导致清宫后月经异常。
如果清宫20天来月经伴有其他不适症状，如腹痛、经量过多或过少、经期过长或过短等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行B超、性激素六项等检查，以确定具体原因，并给予相应的治疗。
此外，需要注意的是，清宫手术后的恢复和护理非常重要。应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，避免感染。同时，应遵循医生的建议，按时复查，以确保身体的恢复。如果有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。