痔疮不一定都需手术。痔疮是常见肛肠科疾病，由直肠下段或肛管周围黏膜曲张静脉导致，属血管类病变。其治疗应依据严重程度选择方法。
一、症状较轻的痔疮：
1.如果痔疮较小且症状较轻，如无便血、疼痛不严重、痔核脱出可自行收纳等，应以保守治疗为主。可使用治疗痔疮的药物对局部进行消肿止痛、活血散瘀等处理。
2.日常要控制饮食，保持大便通畅。
二、症状稍重的痔疮：
1.痔疮较大并有出血症状，痔核脱出不能自行收纳但用手辅助可推回，且疼痛严重时，可外涂痔疮药膏，内服消炎药物。
2.在饮食上要避免辛辣刺激食物，多吃水果、蔬菜以及富含粗纤维的食物以保持大便通畅。
三、严重的痔疮：
1.若痔疮严重，如大便时出血严重，痔核突出肛门后用手辅助塞回仍会自行脱出，甚至在咳嗽、打喷嚏时也会自行脱出，疼痛异常且严重影响日常生活和工作，此时就需要进行手术切除。
痔疮患者在日常生活中必须改变生活习惯和饮食方式，以防病情加重。
总之，对于痔疮的治疗要根据具体情况选择合适的方法，同时患者自身要注意生活和饮食方面的调整。