混合痔疮不一定需手术。关键在于疾病严重情况与病人主诉。痔疮发病率颇高，并非所有痔疮都要手术，通常只针对有症状者治疗。
一、若混合痔疮频繁发炎，常致患者出血、疼痛，或每次解大便时痔疮脱出，就建议手术。比如：
1.频繁发炎会给患者带来诸多不适，影响生活质量。
2.出血严重可能导致贫血等问题。
3.痔疮脱出会增加患者痛苦和不便。
二、但若是肛门处小肉块无症状，未给患者造成任何不适，不影响正常生活和工作，则可不手术。比如：
1.可能只是偶然发现的无症状体征。
2.这种情况下手术可能并非必要，可先观察。
混合痔疮患者平时要注意多方面。饮食上，要清淡，避免辛辣刺激食物如辣椒等。生活中，要避免久坐久蹲，注意休息，避免熬夜劳累。还要养成良好卫生习惯，便后清洗干净。总之，对于混合痔疮，应根据具体情况选择合适的治疗方式，同时患者自身也要做好生活管理。