手背血管发青可能是多种原因导致的。一般来说，正常皮肤较薄的人群，皮下血管更容易显现，大约有30%左右的人群因皮肤较薄会出现手背血管发青的情况。
生理因素导致
皮肤薄透： 有些人天生皮肤比较薄，皮下脂肪较少，手背的静脉血管就会比较明显地呈现发青的状态，这是正常的生理现象，通常不需要特殊处理。比如一些体型较瘦的人，皮下组织相对较少，手背血管发青的情况可能更常见。血管位置表浅： 个体的静脉血管分布存在差异，部分人的手背静脉位置比较表浅，在皮肤表面就能清晰看到，看起来就像是血管发青。这也是正常的生理结构差异导致的，一般不影响健康。
病理因素相关
外伤： 如果手背曾经受到过碰撞、挤压等外伤，可能会导致局部血管破裂出血，血液淤积在皮下，就会出现血管发青的情况。通常会伴有局部的肿胀、疼痛等症状。比如不小心撞到桌子边缘，之后手背相应部位就可能出现血管发青并伴有肿痛。静脉回流不畅： 某些疾病可能会引起静脉回流不畅，导致手背静脉血液淤积，从而出现血管发青。例如患有静脉曲张的患者，可能会出现静脉迂曲、扩张，局部皮肤颜色改变，包括发青等情况。另外，长时间下垂手臂，也可能暂时影响静脉回流，导致手背血管暂时性发青，活动后一般可缓解。
其他因素影响
温度变化： 当手部受到寒冷刺激时，血管会收缩，可能会使原本不太明显的血管显得更突出，看起来发青。比如在寒冷的冬天，手部暴露在冷空气中，就可能出现手背血管发青的情况，当温度回升后，这种情况可能会有所改善。运动后： 剧烈运动后，血液循环加快，手部血管可能会有相应变化，部分人会出现手背血管发青的现象。这是因为运动使血管扩张或血液分布改变导致的，一般休息一段时间后会恢复正常。