孩子发烧额头不烫身上烫，主要与以下两方面有关。
一、孩子发烧身上热量无法散发。孩子发烧时如果穿的衣服较多或者盖的被子较厚，就会导致体内热量难以散发。这种情况下，在房间温度不低于22摄氏度时，应尽量让孩子穿得薄一些，这有助于体内热量散发出去。
二、孩子的体温调节中枢发育不成熟。其皮下脂肪较薄，体温易受外界因素影响。当发烧时若不及时散热，就会出现身上发烫的现象。而额头通常暴露在空气中，由于孩子本身皮肤较薄，皮下毛细血管较为丰富，额头表面的热量可能会随着毛细血管的流动而散发。
当孩子发烧身体烫额头不烫时，不建议通过红外线测量额温，应以腋下温度为准。如果腋下温度不超过38.5℃，尽量选择物理降温，比如多喝水、贴退热贴，或者用温水擦拭身体、洗温水澡等。如果腋下温度超过38.5℃，则需要及时口服退热药物治疗，比如布洛芬或者对乙酰氨基酚类退烧药。
总结：孩子发烧额头不烫身上烫的原因包括热量散发问题和体温调节中枢发育不成熟，可根据腋下温度采取相应的降温措施。