孩子发烧时头不热但身上热，可能是正常现象，也可能与测量方法、环境因素、疾病因素等有关。以下是一些可能的原因：
1.正常现象：孩子的体温调节功能尚未完全发育成熟，发烧时可能会出现身体发热而头部不热的情况。此外，孩子的皮肤较薄，血管丰富，热量容易散发，也可能导致头部温度相对较低。
2.测量方法：如果使用的是传统的水银体温计，可能需要夹在腋窝下测量5-10分钟。这种方法可能会受到测量部位、时间、体温计使用方法等因素的影响，导致测量结果不准确。如果使用电子体温计或红外线体温计，可能会因为测量部位、环境温度等因素导致测量结果有偏差。
3.环境因素：孩子所处的环境温度过高或过低，也可能影响体温的测量结果。如果环境温度较高，孩子可能会通过皮肤散热，导致头部温度相对较低；如果环境温度较低，孩子的血管会收缩，减少热量散失，可能会使身体温度相对较高。
4.疾病因素：一些疾病也可能导致孩子发烧时头部不热但身上热，例如感染性疾病（如感冒、肺炎、手足口病等）、免疫性疾病、内分泌疾病等。这些疾病可能会引起全身炎症反应，导致体温升高，但由于头部血管丰富，散热较快，可能会使头部温度相对较低。
如果孩子发烧时头不热但身上热，需要注意以下几点：
1.多次测量体温：使用不同的体温计测量体温，以确保测量结果的准确性。同时，要注意测量方法的正确性，按照说明书进行操作。
2.观察孩子的症状：除了发烧外，还要观察孩子是否有其他症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、皮疹等。这些症状可能提示孩子患有某种疾病。
3.保持孩子的舒适：给孩子穿着适当的衣物，保持室内温度适宜，让孩子多喝水，以帮助降低体温。
4.及时就医：如果孩子的体温持续升高或出现其他异常症状，应及时就医，以便明确病因并进行治疗。
总之，孩子发烧时头不热但身上热可能是正常现象，也可能与疾病有关。如果家长对孩子的病情感到担忧或不确定，应及时就医，以便获得专业的建议和治疗。同时，要注意观察孩子的病情变化，如有需要及时调整治疗方案。