孩子发烧时头不热身上热，可能是由以下原因引起的：
1.发烧的阶段不同：孩子发烧时，体温上升期可能会出现四肢末端循环不良，导致手脚发凉，而躯干及头部温度相对较高。
2.测量位置不准确：测量体温时，如果没有将体温计夹紧，或者测量时间不够，可能会导致测量结果不准确。
3.其他因素：孩子发热时，如果穿着过多、环境温度较高，也可能会导致身上热、头部不热的情况。
针对这种情况，可以采取以下措施：
1.测量体温：使用正确的测量方法，多次测量体温，以确保测量结果准确。
2.松解衣物：减少孩子的衣物，以帮助散热。
3.多喝水：让孩子多喝水，以补充水分，防止脱水。
4.观察病情：密切观察孩子的病情变化，如果体温持续升高、精神状态不佳，应及时就医。
5.就医治疗：如果孩子的体温超过38.5℃，或者出现高热惊厥、呼吸急促等症状，应及时就医，在医生的指导下使用退烧药。
总之，孩子发烧时，应密切观察病情变化，采取适当的措施，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。