耳朵里面有脓可能是由多种因素导致的，具体如下：
一、急性外耳道炎：这是外耳道黏膜的急性炎症，多由细菌感染引发。当细菌及其毒素刺激耳道黏膜，就会出现耳朵有脓的状况。对此，可以在医生指导下运用抗生素来治疗，比如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊、氨苄西林片等。同时一定要注意外耳道的清洁，防止污水或污物对其造成污染。
二、外耳道胆脂瘤：是一种阻塞于外耳道骨部的囊性团块。这类患者在继发感染后，会有耳道有脓的表现。通常会选择手术方式进行治疗，例如乳突开放术等。此外，还要注重抗感染，以避免出现并发症。
三、急性化脓性中耳炎：属于中耳黏膜的化脓性病变。由于炎症的刺激，会使中耳及外耳道出现脓液。在炎症的急性期，可以使用抗生素进行医治，像头孢克肟片、头孢克洛胶囊、头孢呋辛酯片等，需严格按照医嘱使用。而对于中耳脓液较多的情况，可以采取手术治疗，如耳内镜下鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、鼓室探查术等。
总之，当发现耳朵里有脓时，要及时就医，明确具体病因，并根据病因进行针对性的治疗，同时要注意耳部卫生和护理。