当出现中耳炎且耳朵里有脓时，可采取以下治疗方法：
1.药物治疗：
抗生素：如果脓液的量比较少，并且没有明显的全身症状，医生可能会建议使用抗生素来控制感染。常用的抗生素有头孢呋辛酯、阿莫西林等。
局部用药：医生可能会使用过氧化氢溶液、硼酸酒精等药物来清洗外耳道，以去除脓液和细菌。此外，还可能会使用含有抗生素的滴耳液，如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等，直接作用于耳部，以减轻炎症。
2.手术治疗：
鼓膜切开术：如果中耳腔内的脓液较多，鼓膜已经明显膨出，且全身症状较为严重，医生可能会建议进行鼓膜切开术，以排出脓液，缓解症状。
鼓室成形术：如果中耳炎已经导致鼓膜穿孔，并且长期不愈，或者听力受到了严重影响，医生可能会建议进行鼓室成形术，以修复鼓膜，提高听力。
3.其他治疗方法：
物理治疗：如红外线、超短波等，可以促进耳部血液循环，缓解炎症。
中医治疗：中医认为中耳炎是由于肝胆湿热、邪气上逆等原因引起的，可以采用中药、针灸等方法进行治疗。
需要注意的是，在治疗过程中，患者应保持耳部清洁，避免水进入耳道。同时，应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。此外，如果症状加重或出现其他不适，应及时就医。