大便拉出了血，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂则是肛门皮肤或黏膜的裂伤。两者都可能导致大便时出血，通常为鲜红色血液，与大便分开。此外，还可能伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道炎症和溃疡，导致大便带血。出血通常为黏液脓血便，伴有腹痛、腹泻等症状。
3.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可能导致大便出血。肿瘤表面溃疡或血管破裂可引起出血，血色暗红或伴有黏液。此外，还可能出现消瘦、乏力、腹部肿块等症状。
4.肠道血管病变：如肠系膜血管栓塞、血管畸形等，可导致肠道缺血、坏死，从而引起出血。
5.其他原因：如肛管或直肠的损伤、息肉、肛瘘等，也可能引起大便出血。
针对大便出血的情况，建议采取以下措施：
1.及时就医：大便出血可能是严重疾病的信号，应尽快就医，进行详细的检查和诊断。
2.医生可能会进行的检查包括：肛门指诊、结肠镜检查、血常规、大便潜血等，以确定出血的原因和部位。
3.治疗方法根据病因而定。如果是痔疮或肛裂引起的，通常采用保守治疗，如调整饮食、保持大便通畅、局部使用药物等。如果是肠道炎症或肿瘤等疾病引起的，可能需要进一步的治疗，如药物治疗、手术治疗等。
4.在就医前，应注意以下几点：
保持饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物。
注意休息，避免过度劳累。
不要自行使用止血药物，以免掩盖病情。
如实告知医生症状的发生时间、频率、颜色等情况。
需要注意的是，以上内容仅供参考。具体的诊断和治疗应在医生的指导下进行。如果出现大便出血的情况，应及时就医，以便早期诊断和治疗。