严重心理障碍表现多样，常见情绪、认知、行为等方面异常，如情绪长时间低落或高涨、思维紊乱、行为怪异等。
情绪方面异常
情绪可能出现显著且持久的改变，比如抑郁症患者会长期处于低落、悲伤情绪中，对日常活动失去兴趣；而躁狂症患者则表现为持续高涨、易激惹的情绪状态。
认知方面异常
思维可能变得混乱，出现逻辑障碍，例如精神分裂症患者可能有奇特的思维内容，如妄想等，导致对现实的认知出现偏差。
行为方面异常
行为可能出现异常改变，如精神分裂症患者可能有怪异的动作、行为，表现为刻板动作、冲动行为等。
社会功能受损
严重心理障碍还会影响社会功能，患者在人际交往、工作学习等方面出现明显困难，难以维持正常的社会生活。对于儿童青少年出现严重心理障碍表现时，家长需格外关注，及时寻求专业帮助，因为儿童青少年身心发育尚未成熟，心理障碍若不及时干预可能对其未来发展产生重大不良影响；对于老年人出现相关表现，要考虑其身体基础疾病等因素，因为躯体健康状况可能与心理障碍相互影响，需综合评估和治疗。