脂肪肝本身与肝癌并无直接关联，不过脂肪肝引发的肝硬化却与肝癌存在一定联系，所以倘若脂肪肝未得到及时治疗而演变成肝硬化，就有可能出现癌变情况。以前我们并未意识到这四者间的相关性，对其导致的肝癌可能了解不够明晰，但随着近些年来数据的不断积累，现今认为脂肪肝相关的肝炎、肝硬化、肝癌这一过程已经相当明确。在此过程中，脂肪肝患者最终导致肝癌的比例或许没有乙肝、丙肝等病毒性肝炎导致肝癌的比例高，然而需注意的是脂肪性肝病在人群中的发病率基数非常大，比如在北京，流行病学调查显示有31%的病人患有脂肪肝，而丙肝的流行病学调查率仅为0.49%。如此大的人群基数，会使得将来出现越来越多与脂肪肝相关的肝硬化、肝癌患者。一旦发生肝癌，其治疗应与肝癌的常规手段相近。但更需关注的一点是，除了要关注肝脏不良预后外，还需关注心脑血管事件的发生，这是脂肪肝导致的肝硬化、肝癌与其他慢性肝脏疾病所导致的不同之处，需引起重视。
一、脂肪肝与肝癌的关系：本身无直接关系，但脂肪肝导致的肝硬化与肝癌有联系。
1.若不及时治疗发展成肝硬化，可能癌变。
二、对四者相关性认识的变化：以前认识不足，现在过程已明晰。
三、脂肪肝相关情况：发病率基数大，导致的肝癌比例相对较低。
四、肝癌治疗及需特别关注的方面：治疗与常规手段相近，要关注心脑血管事件。
总之，要重视脂肪肝可能引发的肝硬化及肝癌问题，尤其是其基数大的特点，同时对于相关治疗和特殊关注点要清楚。