手上皮肤发黄且指甲发白可能由多种原因引起。比如，贫血可能导致这种情况，据相关研究，约20%的贫血患者会出现指甲发白的表现，同时可能伴有皮肤发黄（多为面色萎黄）。
贫血相关因素
缺铁性贫血： 铁是合成血红蛋白的重要原料，当体内铁缺乏时，血红蛋白合成减少，导致红细胞携氧能力下降。这时指甲会变得苍白，同时由于全身供氧不足，皮肤也可能出现发黄的情况。这种贫血在育龄女性和儿童中较为常见。巨幼细胞性贫血： 缺乏维生素B12或叶酸会引起巨幼细胞性贫血。患者除了指甲发白外，皮肤发黄可能表现为面色蜡黄，还会伴有乏力、头晕等症状。这种贫血在长期素食者或胃肠道吸收功能不良的人群中较多见。
肝胆疾病因素
黄疸型肝炎： 当肝脏发生病变，如患有黄疸型肝炎时，胆红素代谢出现障碍，血液中胆红素浓度升高。会导致皮肤和巩膜发黄，同时可能影响到甲床，出现指甲发白的情况。患者通常还会有食欲不振、乏力、肝区不适等症状。肝硬化： 肝硬化患者肝脏功能受损，胆红素代谢异常，也会出现皮肤发黄，指甲发白的现象。还可能伴有腹水、脾肿大、呕血等症状。
其他因素
营养不良： 长期挑食、节食等导致营养摄入不均衡，缺乏蛋白质、维生素等营养物质，也可能出现手上皮肤发黄且指甲发白的情况。比如长期缺乏维生素E等，会影响皮肤和指甲的健康状态。接触某些物质： 长期接触某些化学物质，如含有砷的物质等，可能导致皮肤发黄，同时影响指甲的状态出现发白情况。但这种情况相对较少见，一般有明确的接触史。