咳嗽时右侧肋骨附近疼可能由多种原因引起，比如剧烈咳嗽导致胸部肌肉牵拉，一般这种情况在咳嗽缓解后会逐渐减轻，但如果持续不缓解或伴有其他症状，就需要重视。
可能的原因及相关情况
胸部肌肉拉伤方面
运动相关：如果近期进行过剧烈的胸部相关运动，像俯卧撑、引体向上等，运动中胸部肌肉过度收缩或拉伸，就可能在咳嗽时引发右侧肋骨附近疼。这种情况通常在运动后的一两天内出现，疼痛程度因人而异，有的人可能只是轻微隐痛，有的人则会感觉较明显的刺痛。长期不良姿势：长期伏案工作且姿势不正确，比如弯腰驼背，会使右侧胸部肌肉长期处于紧张状态，时间久了，在咳嗽时也容易牵扯到肌肉，导致右侧肋骨附近疼。这种情况可能已经持续较长时间，比如几周甚至几个月。
肺部疾病方面
肺炎：肺炎患者咳嗽时，炎症刺激会波及胸膜，从而引起右侧肋骨附近疼。一般还会伴有发热症状，体温可能会达到38℃~39℃，同时咳嗽比较剧烈，有咳痰现象，痰液的性质因肺炎类型不同而有所差异，比如细菌性肺炎可能咳黄脓痰。胸膜炎：胸膜炎会使胸膜变得粗糙，咳嗽时两层胸膜摩擦，就会出现右侧肋骨附近疼。患者除了胸痛，还可能有胸闷的感觉，呼吸时疼痛可能会加重，并且会伴有咳嗽、发热等症状，发热程度也不定。
胆囊问题方面
胆囊炎：胆囊位于右侧肋骨下缘附近，胆囊炎发作时，炎症刺激可能会放射到右侧肋骨附近，引起疼痛，在咳嗽时这种疼痛可能会被触发或加重。胆囊炎发作时，右上腹会有隐痛或绞痛，还可能伴有恶心、呕吐等症状，进食油腻食物后症状往往会加重。胆囊结石：胆囊结石移动时可能会刺激胆囊壁或堵塞胆管，导致右侧肋骨附近疼痛，咳嗽时也可能让疼痛加剧。患者可能会在进食后出现右侧肋骨附近隐痛，有时疼痛较为剧烈，呈绞痛样，还可能伴有黄疸等症状。